Лимфовенозная недостаточность (ЛВН), к сожалению, даже врачами воспринимается, как проблема нижних конечностей. Однако ЛВН может отмечаться также в ЦНС, органах брюшной полости, органах малого таза. Проблемы, связанные с ЛВН именно в этих отделах, значительно серьезней. Задачей  данной главы раскрытие важности этой проблемы, а также обоснование комплексной программы коррекции ЛВН различных органов и систем.

 Причины развития хронической венозной недостаточности

Хроническая ЛВН нижних конечностей распространена достаточно широко. В разных странах, особенно с развитой экономикой, уровень распространенности составляет от 35 до 60% трудоспособного населения. Примерно у шестой части из них отмечаются трофические нарушения, в том числе представляющие большую опасность трофические язвы.

К венозной недостаточности приводят все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей.

И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента. Люди старше 35 лет практически все имеют как минимум С1-2 стадию венозной недостаточности.

Последовательность развития венозной недостаточности условно можно определить следующим образом:

  • Низкая физическая активность вызывает застой крови. Застой крови вызывает тромбоз. Травмы также вызывают тромбоз. Сгущение крови вследствие ограничения приема жидкости и поваренной соли  также вызывает тромбоз. Риск  тромбозов многократно увеличивают некоторые гормональные препараты (контрацептивы). Беременность также является частой причиной нарушений венозного оттока и развития тромбозов в нижних конечностях и малом тазу.
  • В свою очередь тромбы вызывают повреждение сосудистой стенки и клапанного аппарата. Для растворения старых(более 3 суток) тромбов активируются фагоциты крови, макрофаги и нейтрофилы(так называемый «фагоцит-зависимый тромболизис»). Однако данные клетки растворяют не только тромбы, но и повреждают стенки вен и клапанный аппарат («посттромбофлебитический синдром») с последующей лимфовенозной недостаточностью.

Характерно, что подобные изменения венозной стенки и клапанного аппарата типичны не только для нижних конечностей, но и вен головного мозга, малого таза. Нарушения венозного кровотока в органах брюшной полости могут быть связаны также с «запирающим» давлением венозных сфинктеров на уровне печени. Поэтому в развитии печеночной недостаточности надо принимать во внимание не только застой желчи, но и постоянный венозный застой.

Вены головного мозга

Внимание исследователей и практических врачей прежде всего обращено на патологию артериального русла мозга. Между тем венозная система имеет не менее важное значение для кровоснабжения мозга.

Чаще всего недостаточность мозгового венозного кровотока является результатом:

  • травм головы, шеи и позвоночника;
  • повышенного артериального давления, атеросклероза;
  • образования тромбов в мозговых венах.

По мнению Regelsberger (1957) особенности строения и функции мозговых вен вообще создают «физиологический венозный застой». Низкое давление и скорость кровотока, обилие трабекул и хорд в синусах, отсутствие клапанов и извилистый ход, впадение вен в синусы во встречном направлении, чувствительность венозного кровотока к изменениям внутригрудного давления- все это предрасполагает к развитию тромбо- образования (Symonds, 1937). При частичных тромбозах вен и синусов характерны кома, менингеальные симптомы, генерализованные судороги, гиперкинезы. Эпилептические припадки нередки, но весьма вариабельны по частоте, продолжительности и характеру- от сенситивных джексоновских до эпистатуса. Возможны нарушения психики, чаще всего немотивированные истерики.

Таким образом, недостаточность мозгового венозного кровотока можно выявить при большинстве неврологических и психических расстройствах и заболеваний. Соответственно, попытка терапии этих расстройств без коррекции венозной недостаточности, как правило, безрезультатны.

Симптомы недостаточности вен  мозга

  • Головная боль

Причем боль характерная: тупая, чаще появляется утром. Повороты и наклоны головы вызывают сильный дискомфорт и усиливают боль. Часто боль появляется от перепадов атмосферного давления и при резких изменениях температуры.

Головная боль напряжения: после физических упражнений, физической работы

  • Сонливость и слабость

Мозг страдает из-за неправильного кровотока, и человек чувствует постоянную слабость, апатию, упадок сил. Нередки головокружения и обмороки. Постоянно хочется спать, но сон нарушен.

  • Снижение памяти и концентрации

Опять же характерный симптом нарушения кровоснабжения мозга. Больной чувствует вялость и неспособность что-то решить или обдумать.

Кроме того, частыми симптомами нарушений мозгового венозного  кровотока являются онемение конечностей
и шум в ушах.

Вены малого таза

Очевидно, что блокада венозного оттока крови ведет к застойным явлениям, наклонности к тромбозам, локальному ацидозу и гипоксии. Поэтому венозная недостаточность и поражение вен малого таза являются:

- одной из главных причин гормональных расстройств у женщин

- одной из главных причин доброкачественной онкологии у женщин

- одной из причин хронических воспалительных заболеваний.

Именно поэтому  все три вида патологии часто наблюдаются одновременно. Именно игнорирование проблем венозной недостаточности органов малого таза ведет к неполноценному лечению выше названных проблем женского здоровья.

Не менее важна эта проблема для мужчин. Застойные явления и нарушения венозного оттока являются одной из главных причин простатита и импотенции. Совершенно очевидно, что использование активаторов потенции и антибиотикотерапия дают лишь временный эффект, и поиск новых подходов крайне необходим.

Венозная недостаточность органов брюшной полости

О важности венозного кровообращения в органах брюшной полости свидетельствуют следующие факты. Кровоток в печени преимущественно представлен венозным кровотоком(воротная вена), при этом давление в воротной вене в 2 раза выше(в норме) по сравнению с нижней полой веной. Именно печень считается «замком» на пути венозного оттока. Поэтому любые «пограничные» проблемы с печенью(холестаз, паразитарная инвазия, липодистрофия, и т.д.) будут сопровождаться венозным застоем, гипоксией, локальным закислением. Как следствие возникают вторичные(!) проблемы с кишечником(например, уже рассмотренный «синдром раздраженного кишечника») и поджелудочной железой(хронический панкреатит). Следовательно, восстановление печени, кишечника, поджелудочной железы желательно сопровождать устранением венозной недостаточности.

Геморрой

Геморро́й — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Геморрой является классическим проявлением венозной недостаточности.

Тромбоэмболия легочной артерии(ТЭЛА)

Одним из наиболее опасных осложнений хронической венозной недостаточности является тромбоэмболия легочной артерии, т.е. смещение сформированного венозного тромба с перекрытием легочной артерии, т.е. кровотока через легкие.

Тромбоэмболия легочной артерии вследствие хронической венозной недостаточности является второй основной причиной внезапной смерти. По данным ВОЗ, 10% госпитальной летальности связано с тромбоэмболией легочной артерии. Хронические формы тромбоэболии сопровождаются инвалидизацией. При этом у больных отмечаются признаки астмы, хронического бронхита, постоянная одышка. Постановка основного диагноза крайне затруднена, и возможна только в крупных медицинских центрах. Однако признаки хронической венозной недостаточности могут существенно облегчить постановку правильно диагноза.

Лимфа. Лимфатическая система   

Функцией лимфатической системы является дренирование тканей. Согласно теории Старлинга при прохождении капилляра происходит «выдавливание» жидкой части крови в межтканевое пространство, и суммарный объем этой жидкости может составлять до 200 литров(!)в минуту. Часть жидкости возвращается в конце капилляра, а часть остается в тканях и постепенно удаляется вместе с продуктами жизнедеятельности клеток лимфатической системой.

Кроме того, через лимфатическую систему всасываются крупные молекулы в кишечнике, благодаря лимфе между клетками циркулируют белки, антитела.

Очень важная функция лимфатической системы состоит в формировании и поддержании врожденного и приобретенного иммунитета. Благодаря лимфе перемещаются по тканям, собирают информацию, проходят специализацию в лимфоузлах, и возвращаются в кровоток главные клетки иммунитета- макрофаги и лимфоциты.

Таким образом, лимфатическая система - важнейшая система детоксикации,  основа иммунной системы.

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ОТЕК (лимфедема) как результат нарушения оттока лимфы через лимфатические сосуды сопровождается утолщением конечности, уплотнением кожи, а с прогрессированием заболевания – язвами, развитием слоновости.

Причинами лимфедемы могут являться:

- воспалительные процессы;

- травматические повреждения;

- лимфедема, возникающая как следствие заболевания вен (посттромботическая болезнь, варикозная болезнь), которая носит названия флеболимфедемы.

Последствиями лимфатического застоя и отека будет присоединение инфекции, прежде всего возбудителя рожистого воспаления. Кроме того, возможно развитие трофических нарушений кожных покровов в виде наростов на коже, трофических язв, которые легко подвергаются травмам и также могут стать источником инфекций.

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ЛИМФОВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Водно-солевой режим

Известно, что повышение гематокритного числа на 10 пунктов увеличивает вязкость крови в 2 раза. Повышение вязкости крови отмечается и при замедлении кровотока(эффект «неньютоновской жидкости»). В свою очередь, повышение вязкости крови является ключевым моментом в тромбообразовании. Поэтому водно-солевой режим у больных с ЛВН требует пересмотра. Прием большого количества жидкости далеко не всегда вызывает отеки ног и не является причиной их развития, как это принято считать. Напротив, ограничение жидкости ухудшает реологию крови и лимфы! А прием мочегонных препаратов в некоторых случаях может усугублять развитие отеков за счет нарушения электролитного баланса в организме. Таким образом, нельзя ограничивать суточный объем жидкости, потребность примерно 20 мл/кг/сутки. Нельзя исключать поваренную соль, ее потребность в пределах 5 грамм/сутки.

Физическая активность

Лимфовенозный отток прямо зависит от мышечных движений и физической активности. Если активность снижена, следует обратить внимание на состояние щитовидной железы, а также состояние позвоночника. В случае жалоб на боли в области позвоночника рекомендована детензор-терапия. Как правило, уже после первых сеансов значительно увеличивается физическая активность, и заметен быстрый положительный результат.

Прессотерапия (лимфодренаж, пневмомассаж) 

Аппаратный массаж, при котором применяется сжатый воздух. Возможно воздействие как на все тело, так и на отдельные части: руки, ноги, поясницу, живот. Аппарат имеет специальное программное обеспечение для регулирования интенсивности и времени давления.

Прессотерапия эффективна  для снижения массы тела,  после травм, инсульта, оперативных вмешательств.

Один сеанс такого массажа  равен тренировке в спортзале.

Пневмомассаж активирует лимфоток,  активизирует кровообращение и обменные процессы на клеточном уровне.

Сеансы - 30-40 минут, в зависимости от тяжести через день или два дня. Курс 7-10 сеансов.

Эффекты связаны с устранением лимфовенозной недостаточности не только локально, но и на уровне всего организма. Отмечается быстрое устранение отеков, улучшение питания кожи, активация метаболических процессов.

Противопоказаниями являются острые заболевания, и заболевания, при которых возможны повреждения сосудов и развитие гематом.

Экстракорпоральная магнитная стимуляция

Экстракорпоральная магнитная стимуляция нервно-мышечного аппарата тазового дна вызывает поочередные сокращения и расслабление мышц тазового дна, толстой кишки, мочевого пузыря, матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Таким образом устраняется лимфо-венозный застой в органах малого таза, т.е. основная причина воспалительных и онкологических заболеваний, а также  гормональных расстройств. В результате улучшается микроциркуляция, лимфоток и исчезают застойные явления. 
Процедуры, проводимые на магнитном кресле безболезненны, во время сеанса лечения пациент ощущает лишь небольшую вибрацию, а также сокращение и расслабление мышц малого таза. Лечебный сеанс длится 20 минут, всего рекомендуется 5-7 процедур, при этом эффект сохраняется в течение нескольких месяцев.

К показаниям экстракорпоральной магнитной стимуляции относятся хронические воспаления органов малого таза, недержание мочи, сексуальные нарушения, состояние после операции на органах малого таза и промежности, запоры, хронический простатит, аденома простаты, ночной энурез у детей. 

Преимущества методики: 

  • доказанный лечебный эффект; достигнутый результат сохраняется в течение длительного времени;
  • имеет минимальные противопоказания; процедуры безболезненны, не вызывают у пациентов дискомфорт;
  • для проведения сеансов не требуется никакой предварительной подготовки; нет необходимости снимать одежду
  • метод хорошо совместим с другими методами  лечения.

Методика противопоказана при злокачественных новообразованиях и острых воспалительных заболеваниях.

 

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. НАТУРОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

РУТАМИН. Препарат для профилактики и восстановления при лимфо-венозной недостаточности.

Основой являются  биофлавоноиды, высокоактивные именно в отношении лимфатических и венозных сосудов, а также микроэлменты, обладающие антиоксидантным и противовоспалительным эффектами.

Известно, что биофлавоноиды обладают широким спектром фармакологических эффектов, реализуя действие на клеточном, тканевом и органном уровнях. Наиболее выраженными эффектами в коррекции ЛВН являются:

-Ангиопротективный и капилляроукрепляющий при повышенной проницаемости сосудистой стенки

-Спазмолитический (желчегонное, мочегонное и гипотензивное действие)

-Противовоспалительный

-Репаративный

-Нормализация липидного и углеводного обмена.

В состав препарата "Рутамин" входят экстракты растений Salsola collina, Шлемника байкальского(Scutellaria), производные рутина, а также экстракт корня Солодки. С целью повышения биодоступности все компоненты подвергнуты микронизации до субмикронных размеров.

Компоненты Salsola collina  многократно усиливающий выведение и обезвреживание токсинов преимущественно лимфатической системой.

Детоксикационные эффекты Salsola collina изучались даже военными токсикологами.  Кроме того,  мощный гепатопротектор, превосходит как гепатопротектор все известные аналоги. Действие преимущественно на венозный кровоток. Как уже отмечалось, печень является основным препятствием на пути венозного оттока от органов брюшной полости, но печень может сама страдать от венозного застоя. Поэтому Salsola collina способствует нормализации функций печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, почек даже у тяжело больных людей.

Кроме того, экстракт этого растения является сильным активатором лимфообразования, лимфоотока. При этом действует на регенерацию и восстановление лимфатических узлов.

Состав:

Salsola collina   содержит антиоксиданты, в том числе токоферолы, флавоноиды – кверцетин, рутин, трицин, изорамнетин, аминокислоты, стерины, бетаин, алкалоиды (сальсолин и сальсолидин), полисахариды, аминокислоты,

Шлемник байкальский (лат. Scutellaria baicalensis, англ. Baikal skullcap) 
Лекари востока знакомы с растением ни одну тысячу лет. В Тибете и Китае шлемник байкальский в таком же почете, что и женьшень. А древние монголы прозвали его «богатырем» за способность предотвращать и излечивать огромное количество болезней. Описаны уникальные эффекты на костный мозг (Гольдберг Е.Д., и др., 1994), радиопротекторный эффект(Nitin Motilal Gandhi, 2013), мощный нейропротективный и геропротективный эффект, связанный, в том числе, с защитным эффектом на сосуды(Dan-dan Duan Ke-xin Wang, et al., 2018).

 Отмечен также выраженный противовоспалительный эффект, нормализация обменных процессов в различных экстремальных условиях. Основной эффект связан с действием на сосуды и свертываемость крови(байкалин предотвращает образование тромбов). Шлемник байкальский устраняет лимфо-венозную недостаточность, действуя на все причины поражения вен и лимфатической системы. Кроме всего перчисленного, является  активатором регенерации тканей.

ПРОИЗВОДНЫЕ РУТИНА

Как известно, рутиноиды ингибируют агрегацию тромбоцитов, уменьшают проницаемость капилляров, улучшая кровообращение.

Рутиноиды традиционно используются для лечения геморроя, варикоза и микроангиопатии.

ПОКАЗАНИЯ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

При лимфовенозной недостаточности используется 1-4 капсулы/день  за 15 мин до еды. Курс 14 -30 дней, профилактика 1 капсула в день, 30-60 дней.

РУТАМИН БАЛЬЗАМ

  • Содержит уникальные биофлавоноиды
  • Натуральные полиненасыщенные жирные кислоты
  • Транспортная система позволяет проникать глубоко в подкожную клетчатку, создавая депо активных веществ.

ЭФФЕКТЫ

  • Глубокое проникновение (несколько см) биофлавоноидов и микроэлементов
  • Устранение воспалительных явлений со стороны сосудистой и лимфатической системы
  • Восстановление сосудистой стенки и клапанного аппарата
  • Снятие проявлений лимфовенозной недостаточности (тяжесть, боли, судороги, отеки, гиперпигментация, язвы)
  • Многократно увеличивается регенерация кожи и ее питание
  • Глубокая очистка кожи

ПОКАЗАНИЯ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Нанести на нижние конечности, втереть в кожу. Не смывать.

Читать далее - гл 3. Детокс.